○ 성인 : 세포니시드로서 통상 24시간마다 1 g(역가)을 깊게 근육주사한다. 단순성 요로감염증에는 24시간마다 0.5 g(역가)을 주사하고 중증감염증에는 24시간마다 1 g(역가)을 주사한다. 수술 후 감염 방지에는 수술 1시간 전에는 1 g(역가)을 주사하며, 생명을 위협하는 감염 및 중증의 감염증에는 24시간마다 2 g(역가)까지 증량하여 주사할 수 있다. 1일 1 g이상 초과 투여하는 경우는 드물지만 예외적인 경우 1일 1회 2 g 투여하면 내성이 생기기 쉽다.

○ 신장애 환자 : 초회량 체중 kg당 7.5 mg(역가)을 근육주사하고 유지용량은 아래 표와 같이 투여하며, 계속되는 용량은 감염상태, 원인균의 감수성에 따라 결정한다. 다만, 투석 후에는 추가용량을 투여할 필요가 없다.

2. 용법

근육주사 시에는 넓은 근육부위에 주사하며 2 g(역가)으로 증량하여 주사할 때는 1 g(역가)씩 다른 부위에 주사한다.

1) 세팔로스포린계 약물에 과민반응 환자

2) 리도카인 또는 아닐리드 국소마취제에 대해 과민반응의 병력이 있는 환자(리도카인 첨가제 포함 품목에 한함)

2. 다음의 경우에는 신중히 투여할 것.

페니실린계 또는 다른 약물에 과민반응 또는 그 병력이 있는 환자(특히 약물에 대한 병력이 있는 환자에게는 항생물질을 신중히 투여한다. 중증의 급성 반응이 일어날 경우에는 에피네프린 투여 및 다른 긴급수단을 취한다)

3. 이상반응

1) 과민반응 : 드물게 발열, 발적, 가려움, 홍반, 근육통, 아니필락시스모양 반응이 나타날 수 있다.

2) 혈액계 : 드물게 백혈구, 호중구, 혈소판 감소가 나타날 수 있으며, 치료 중 쿰스시험에 양성을 나타날 수가 있다.

3) 신장 : 때때로 일시적인 BUN 상승과 크레아티닌 농도의 상승이 나타날 수 있다. 드물게 다른 세팔로스포린계와 같이 간질성 신장염 환자에게 급성 신부전이 나타날 수 있다.

4) 간장 : 때때로 일시적인 ALP, AST, ALT, γ-GTP, LDH 등의 상승이 나타날 수 있다.

5) 소화기계 : 설사, 위막성대장염이 나타날 수 있다.

6) 국소반응 : 때때로 주사부위에 통증이 일어날 수 있다.

4. 일반적 주의

1) 이 약의 사용에 있어서 내성균의 발현을 방지하기 위하여 감수성을 확인하고 치료 상 필요한 최소 기간만 투여하는 것이 바람직하다.

2) 항생물질의 지속적인 사용은 비감수성균의 과잉성장을 초래할 수 있으므로 관찰을 충분히 행하고, 만일 치료 중 중복 감염이 일어날 경우 적절한 처치를 한다.

5. 상호작용

세팔로스포린계 또는 아미노글리코사이드계 항생물질과 병용투여하면 신독성이 증가될 수 있으므로 신중히 투여한다.

6. 임부 및 수유부에의 투여

1) 임부에 대한 안전성과 유효성은 확립되어 있지 않다.

2) 이 약은 모유 중으로 저농도로 이행되므로 수유부에는 투여 시에는 주의한다.

7. 소아에 대한 투여

소아에 대한 안전성과 유효성은 확립되어 있지 않다.

8. 적용 및 취급상의 주의

1) 제왕절개술에 사용할 경우에는 탯줄이 고정된 후에만 사용한다.

2) 주사 시 통증을 완화시키기 위해 리도카인액에 용해시켜 사용할 수 있다.

3) 용제와 혼합 후에는 실온에서 1일간 5 ℃에서 3일간 유효하며 보관 중에 약간 황변하는 경우에도 역가에는 영향이 없으므로 사용할 수 있다.