2. 아나필락시/아나필락시양 반응이 나타날 위험이 있기 때문에 최초 20～30mL는 환자를 주의깊게 관찰하면서 천천히 투여해야 한다.

3. 중증 혈액손실시에는 혈액손실량이 회복될 때까지 이 약(4% 젤라틴(MFG))으로서 500mL를 5～10분간 신속히 정맥주사한다(가능한 한 37℃ 이하의 온도로 주사).

4. 혈액을 얻을 수 없는 경우, 이 약으로서 보통 성인은 2L, 소아는 체중 kg당 30mL를 초과하여 사용할 수 있다.

동상, 화상, 혈액량 감소, 체액 손실, 탈수, 위장관액 손실

2. 쇽의 예방과 치료

1) 이 약의 성분에 과민반응 환자

2) 수분과다상태 환자

3) 과다혈량 환자

4) 중증 심부전 환자

5) 중증 신부전 환자

6) 중증 혈액응고장애 환자

2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.

1) 울혈성심부전 또는 좌심실이나 우심실 부전 환자

2) 핍뇨나 무뇨를 수반한 신부전 환자

3) 천식 환자

4) 출혈경향 또는 혈액응고장애 환자

5) 만성 간질환 환자

6) 탈수상태 환자

7) 고나트륨혈증 환자

8) 고칼륨혈증 환자

9) 폐부종 환자

10) 두개내출혈 환자

3. 이상반응

중증 아나필락시/아나필락시양 반응이 나타날 수 있다. 이는 정상혈량 환자에게 빠르게 주입시 더 잘 나타날 수 있다. 증상은 발열, 피부발진(두드러기), 얼굴과 목의 갑작스런 홍조로 나타난다. 드물게 혈압저하, 쇽, 심정지, 호흡정지로 진행될 수도 있다. 이러한 반응이 나타나면 즉시 투여를 중단해야 한다.

4. 일반적 주의

1) 대용량으로 투여할 경우에는 적절한 적혈구용적률을 유지하고 혈액응고인자의 희석효과를 피하기 위해 적당한 모니터링을 실시해야 한다. 적혈구용적률이 25% 이하(심혈관이나 폐에 위험이 있는 환자는 30% 이하)로 감소될 경우 적혈구 대체요법이나 전혈의 사용을 고려한다.

2) 특히, 혈액응고장애 환자(예 : 무섬유소원혈증)의 경우 혈청 전해질 농도의 모니터링이 요구된다.

3) 저칼슘혈증 증상(예 : 테타니, 감각이상 징후) 발현에 주의해야 한다.

4) 이 제제는 손실된 혈장 단백을 대체하지 않으므로 투여 6～12시간 후에 혈장 단백의 농도를 모니터링하는 것이 바람직하다. 필요시 사람 알부민으로써 손실분을 적정수준으로 보정해야 한다. 특히 영ㆍ유아, 소아, 고령자에서는 혈장 단백 축적부족에 주의해야 한다.

5. 임부 및 수유부에 대한 투여

1) 임부 및 수유부에 대해서는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.

2) 임신중 혈액손실로 인한 혈액증량이 필요할 경우에 1차 치료약물로 사용할 수 있다.

6. 과량투여시의 처치

이 약의 과량투여는 심장과 폐기능의 일련장애와 관련된 과다혈량을 야기할 수 있다. 순환과부하의 증상(두통, 호흡곤란, 경정맥 울혈)이 나타나면 즉시 투여를 중지하고 증상에 따라 치료한다.

7. 적용상의 주의

1) 맑은 용액만을 사용하고 일단 개봉한 것은 사용하지 않은 것이라도 폐기한다.

2) 이 약을 다른 약과 혼합하는 경우 부적합성이 일어날 수 있다.

3) 수용성 액체를 혼합 첨가할 수 있지만, 이를 권장하지는 않는다.

4) 지방유제의 첨가는 반드시 피한다.